Por que apostar na cirurgia guiada?
A cirurgia guiada transformou a forma como reabilitamos maxilas edêntulas. Ao substituir estimativas visuais por planejamento digital reverso, conseguimos posicionar implantes na exata angulação protética desejada, reduzir o tempo de cadeira e oferecer uma experiência muito mais confortável ao paciente.
Planejamento digital sem improvisos
- Diagnóstico em 3D: tomografia computadorizada combinada com escaneamento intraoral garante leitura fiel do rebordo e do provisório.
- Planejamento reverso: a posição dos dentes é a referência. Ajustamos o eixo de cada implante para receber a prótese protocolo com o mínimo de compensações.
- Guia prototipado: o laboratório exporta o planejamento para um guia acrílico com cilindros metálicos, responsável por replicar com exatidão o plano virtual no campo cirúrgico.
Caso clínico resumido
Paciente edêntulo superior, com volume ósseo favorável, tratado com protocolo total guiado e carga provisória imediata.
- Prova do guia: adaptação passiva do guia na maxila e fixação com três parafusos de ancoragem.
- Sequência de fresagem guiada: todo o preparo é realizado dentro dos cilindros metálicos, garantindo eixo controlado e profundidade precisa.
- Instalação dos implantes: seis implantes foram posicionados conforme o projeto digital; apenas um deles necessitou torque complementar após o pós-operatório.
- Prótese provisória imediata: por conta da previsibilidade do guia, o provisório já confeccionado foi instalado logo após a cirurgia, mantendo estética e função enquanto o tecido cicatriza.
Insights do time clínico
- Tempo cirúrgico enxuto: a ausência de retalhos reduz sangramento, edema e a necessidade de suturas.
- Mais conforto para o paciente: menos anestesia, recuperação tranquila e praticamente sem cortes.
- Trajetória protética ideal: o guia evita desalinhamentos que obrigariam o uso de intermediários angulados ou ajustes extensos em laboratório.
Pontos de atenção
- Custo adicional de softwares e guias prototipados.
- Necessidade de abertura bucal adequada para acomodar o guia e as fresas.
- Controle de irrigação durante a fresagem para evitar aquecimento ósseo.
- Qualidade óssea e espessura suficiente continuam sendo pré-requisitos.
Conclusão
Quando respeitamos as etapas do planejamento digital, a cirurgia guiada para protocolos totais entrega agilidade, previsibilidade e uma experiência premium. O segredo está no trabalho pré-clínico minucioso, na comunicação com o laboratório e no acompanhamento pós-operatório atento.
Dúvidas frequentes
A técnica é indicada para qualquer paciente?
Preferimos maxilas ou mandíbulas com volume ósseo adequado e capacidade de abertura bucal suficiente para o guia.
Sempre é possível fazer carga provisória imediata?
Sim, desde que os implantes alcancem torque mínimo e estabilidade primária compatível.
Vale o investimento no guia prototipado?
Para casos totais, a previsibilidade e a redução de retrabalho justificam o investimento.
Como manter a prótese provisória?
Higienização cuidadosa, retornos periódicos e ajustes oclusais garantem longevidade até a prótese definitiva.